Es una lesión a nivel cortical, en el área V4, que produce la pérdida de la visión en colores. El mundo es percibido en una tonalidad de grises, por lo que la persona es capaz de mantener su agudeza visual y percibir el brillo. Con el paso del tiempo, los acomatópsicos pierde la capacidad de soñar en colores e incluso de imaginarlos, lo que puede llevar a una pérdida en la memoria referida al color.